კლინიკური შემთხვევის გაზიარება - მენჯ-ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლება

კლინიკური შემთხვევების გაზიარება-ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლება

● ძირითადი ინფორმაცია: ქალბატონი ჩენი, 92 წლის, ქალი.
● მდგომარეობის მოკლე აღწერა: ხუთი წლის წინ, ის შემთხვევით დაეცა და მარცხენა ბარძაყის არეში ტკივილი იგრძნო. ის სახლში ისვენებდა და ტკივილი გაუქრა. ერთი თვის წინ, პაციენტის მარცხენა ბარძაყის ტკივილი გაძლიერდა. მიმდინარე წლის თებერვლის დასაწყისში, პაციენტი ჩონცინის ტონგლიანგის რაიონულ საავადმყოფოს ეწვია და ორთოპედიული განყოფილების სახსრის პირველ განყოფილებაში მოათავსეს „მარცხენა ბარძაყის ყელის ძველი ტიპის მოტეხილობის; მარცხენა ბარძაყის თავის ნეკროზის; ჰიპერტენზიის; გულის კორონარული დაავადების“ გამო.
● დამხმარე გამოკვლევები: კომპიუტერული ტომოგრაფია, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა
● ოპერაციამდელი დიაგნოზი: მარცხენა ბარძაყის ყელის ძველი ტიპის მოტეხილობა; მარცხენა ბარძაყის თავის ნეკროზი
● მკურნალობის გეგმა: მარცხენა მხარის მენჯ-ბარძაყის სახსრის სრული ენდოპროთეზირება
● ოპერაციის დასრულება: ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, Beijing Zhongantaihua-ს (ZATH) მიერ დამზადებული ბარძაყის სახსრის პროთეზი წარმატებით იქნა იმპლანტირებული. ოპერაცია შეუფერხებლად დასრულდა და პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნები სტაბილურია.

რა ტიპის ბარძაყის პროთეზები არსებობს?

1, ლითონის ბურთულიანი თავი და პოლიეთილენის (პლასტმასის) უგულებელყოფა
სტანდარტული ლითონის ბურთულები და პოლიეთილენის ჭიქის ლაინერები 1960-იანი წლების დასაწყისიდან გამოიყენება. სამეცნიერო კვლევები აჩვენებს, რომ გაუმჯობესებული პოლიეთილენის ლაინერების, რომლებიც ცნობილია როგორც „მაღალი ჯვარედინი შეკავშირების“ პოლიეთილენის ლაინერები, გამოყენებას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს იმპლანტების საერთო ცვეთის მაჩვენებელი. მისი გამძლეობისა და სხვა დაკავშირებული თვისებების გამო, მეტალის პოლიეთილენი ორთოპედიული ქირურგების არჩევანის მასალაა ხელოვნური ბარძაყის სახსრისთვის მას შემდეგ, რაც ჩატარდა ბარძაყის სახსრის ჩანაცვლების პირველი ოპერაციები. ლითონის ბურთულა დამზადებულია კობალტ-ქრომის შენადნობისგან, ხოლო უგულებელი - პოლიეთილენისგან.

2, კერამიკული ბურთულიანი თავი და პოლიეთილენის (პლასტმასის) უგულებელყოფა
კერამიკული წვერები უფრო მყარია, ვიდრე ლითონი და წარმოადგენს იმპლანტების ყველაზე ნაკაწრებისადმი მდგრადი მასალას. სახსრების ჩანაცვლების ოპერაციებში ამჟამად გამოყენებულ კერამიკას აქვს მყარი, ნაკაწრებისადმი მდგრადი, ულტრაგლუვი ზედაპირი, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს პოლიეთილენის ხახუნის ინტერფეისების ცვეთის სიჩქარე. ამ იმპლანტის პოტენციური ცვეთის სიჩქარე უფრო დაბალია, ვიდრე პოლიეთილენზე ლითონის პოტენციური ცვეთის სიჩქარე.

3, ლითონის ბურთულიანი თავი და ლითონის ლაინერი
ლითონ-ლითონ ხახუნის ინტერფეისები (კობალტ-ქრომის შენადნობები, ზოგჯერ უჟანგავი ფოლადი) გამოიყენებოდა ჯერ კიდევ 1955 წელს, მაგრამ FDA-მ ისინი შეერთებულ შტატებში 1999 წლამდე არ დაამტკიცა. ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად, ცვეთა მნიშვნელოვნად მცირდება, რაც იწვევს ანთების და ძვლის დაკარგვის შემცირებას. ლითონის საკისრები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ზომებში (28 მმ-დან 60 მმ-მდე), ასევე კისრის სიგრძის სხვადასხვა ვარიანტებში. თუმცა, ოპერაციის შემდგომი ხანგრძლივი ანგარიშები მიუთითებს, რომ ლითონი, როგორც შედარებით აქტიური იონი, ხანგრძლივი ცვეთის გამო აგროვებს ლითონის ნამსხვრევებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის დაშლა სახსრის პროთეზის გარშემო, რაც საბოლოოდ იწვევს სახსრის პროთეზის მოდუნებას და დეფორმაციას. ოპერაცია ჩაიშალა.

4, კერამიკული ბურთის თავი და კერამიკული უგულებელყოფა
ამ ხელოვნურ ბარძაყის სახსრის სისტემებში ტრადიციული ლითონის ბურთულები და პოლიეთილენის ლაინერები ჩანაცვლებულია მაღალი სიმტკიცის კერამიკით, რომლებიც ცნობილია ულტრადაბალი ცვეთისადმი მდგრადი თვისებებით. თუმცა, მაღალი ხარისხისა და დაბალი ცვეთის უპირატესობებთან ერთად, მათ ასევე აქვთ ნაკლი - მაღალი ღირებულება.


თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ამის შესახებ ბარძაყის პროთეზიცოდნა, გთხოვთ, თავისუფლადდაგვიკავშირდით; ჩვენი გუნდი მოგაწვდით პროფესიონალურ მხარდაჭერას და პასუხებს.