ყველაზე გაყიდვადი DDS ტიტანის მენჯ-ბარძაყისა და სახსრის იმპლანტის პროთეზი
ჩვენებები
● პირველადი ხელოვნური თეძოს პროთეზირება
● პროქსიმალური ბარძაყის დეფორმაცია
● პროქსიმალური ბარძაყის ძვლის მოტეხილობა
● პროქსიმალური ბარძაყის ძვლის ოსტეოსკლეროზი
● პროქსიმალური ბარძაყის ძვლის დაკარგვა
● მენჯ-ბარძაყის სახსრის ხელოვნური ჩანაცვლების რევიზია
● ბარძაყის პერიპროსთეტური მოტეხილობები
● პროთეზის მოხსნა
● ინფექციები კონტროლდება ჩანაცვლების შემდეგ
დიზაინის პრინციპი
DDS უცემენტო რევიზიული ღეროების დიზაინის პრინციპები ორიენტირებულია გრძელვადიანი სტაბილურობის, ფიქსაციისა და ძვლის ჩაზრდის მიღწევაზე. აქ მოცემულია დიზაინის რამდენიმე ძირითადი პრინციპი:
ფოროვანი საფარი: უცემენტო რევიზიულ ღეროებს, როგორც წესი, აქვთ ფოროვანი საფარი ზედაპირზე, რომელიც ძვალთან კონტაქტში შედის. ეს ფოროვანი საფარი ხელს უწყობს ძვლის გაძლიერებულ ზრდას და იმპლანტსა და ძვალს შორის მექანიკურ ურთიერთდაკავშირებას. ფოროვანი საფარის ტიპი და სტრუქტურა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ მიზანია უხეშად მომუშავე ზედაპირის შექმნა, რომელიც ხელს შეუწყობს ოსტეოინტეგრაციას.
მოდულური დიზაინი: რევიზიის ღეროებს ხშირად აქვთ მოდულური დიზაინი, რათა მოერგონ პაციენტის სხვადასხვა ანატომიას და უზრუნველყონ ინტრაოპერაციული კორექტირება. ეს მოდულარობა ქირურგებს საშუალებას აძლევს აირჩიონ ღეროს სხვადასხვა სიგრძე, ოფსეტის ვარიანტები და თავის ზომები ოპტიმალური მორგებისა და გასწორების მისაღწევად. გაუმჯობესებული პროქსიმალური ფიქსაცია:
DDS უცემენტო რევიზიის ღეროებს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი ელემენტები, როგორიცაა ღარები, ფარფლები ან ნეკნები პროქსიმალურ ნაწილში ფიქსაციის გასაძლიერებლად. ეს ელემენტები ძვალთან კონტაქტში შედის და უზრუნველყოფს დამატებით სტაბილურობას, რაც ხელს უშლის იმპლანტის მოდუნებას ან მიკრომოძრაობას.
თეძოს სრული იმპლანტის კლინიკური გამოყენება
ჩვენებები
მენჯ-ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირება ქირურგიული პროცედურაა, რომლის მიზანია პაციენტის მობილობის გაუმჯობესება და ტკივილის შემცირება დაზიანებული მენჯ-ბარძაყის სახსრის ხელოვნური კომპონენტებით ჩანაცვლებით. ის, როგორც წესი, ტარდება იმპლანტების საყრდენად და სტაბილიზაციისთვის საკმარისი ჯანსაღი ძვლის არსებობის შემთხვევაში. თეძოს სახსრის ენდოპროთეზირება რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ მენჯ-ბარძაყის სახსრის ძლიერი ტკივილი და/ან ინვალიდობა, რაც გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ოსტეოართრიტი, ტრავმული ართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი და თანდაყოლილი მენჯ-ბარძაყის დისპლაზია. ის ასევე ნაჩვენებია ბარძაყის თავის ავასკულური ნეკროზის, ბარძაყის თავის ან კისრის მწვავე ტრავმული მოტეხილობების, წარუმატებელი წარუმატებელი მენჯ-ბარძაყის ოპერაციების და ანკილოზის გარკვეული შემთხვევების დროს. მეორეს მხრივ, ჰემი-მენჯ-ბარძაყის ართროპლასტიკა ქირურგიული ვარიანტია, რომელიც შესაფერისია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დამაკმაყოფილებელი ბუნებრივი მენჯ-ბარძაყის ბუდე (აცეტაბულუმი) და საკმარისი ბარძაყის ძვალი ბარძაყის ღეროს საყრდენად. ეს პროცედურა განსაკუთრებით ნაჩვენებია სპეციფიკურ მდგომარეობებში, მათ შორის ბარძაყის თავის ან კისრის მწვავე მოტეხილობები, რომელთა ეფექტურად შემცირება და მკურნალობა შეუძლებელია შიდა ფიქსაციით, ბარძაყის მოტეხილობის დისლოკაციები, რომელთა სათანადოდ შემცირება და მკურნალობა შეუძლებელია შიდა ფიქსაციით, ბარძაყის თავის ავასკულარული ნეკროზი, ბარძაყის ყელის შეუერთებლობის მოტეხილობები, ხანდაზმულ პაციენტებში მაღალი სუბკაპიტალური და ბარძაყის ყელის გარკვეული მოტეხილობები, დეგენერაციული ართრიტი, რომელიც აზიანებს მხოლოდ ბარძაყის თავს და არ საჭიროებს აცეტაბულუმის ჩანაცვლებას, ასევე პათოლოგიები, რომლებიც მოიცავს მხოლოდ ბარძაყის თავს/კისერს და/ან პროქსიმალურ ბარძაყის კუნთს და რომელთა ადეკვატურად მოგვარება შესაძლებელია ჰემი-ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირებით. მენჯ-ბარძაყის სახსრის ტოტალურ ენდოპროთეზირებასა და ჰემი-ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირებას შორის გადაწყვეტილება დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე, როგორიცაა ბარძაყის მდგომარეობის სიმძიმე და ბუნება, პაციენტის ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა, ასევე ქირურგის ექსპერტიზა და პრეფერენციები. ორივე პროცედურამ აჩვენა ეფექტურობა მობილობის აღდგენაში, ტკივილის შემცირებასა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბარძაყის სახსრის სხვადასხვა დაავადება. აუცილებელია, პაციენტებმა კონსულტაცია გაიარონ ორთოპედ ქირურგებთან, რათა განსაზღვრონ ყველაზე შესაფერისი ქირურგიული ვარიანტი მათი ინდივიდუალური გარემოებების საფუძველზე.
DDS თეძოს ღეროს დეტალები
| ღეროს სიგრძე | დისტალური დიამეტრი | საშვილოსნოს ყელის სიგრძე
| ოფსეტი |
| 190 მმ/225 მმ | 9.3 მმ
| 56.6 მმ | 40.0 მმ |
| 190 მმ/225 მმ/265 მმ | 10.3 მმ | 59.4 მმ | 42.0 მმ |
| 190 მმ/225 მმ/265 მმ | 11.3 მმ | 59.4 მმ | 42.0 მმ |
| 190 მმ/225 მმ/265 მმ | 12.3 მმ | 59.4 მმ | 42.0 მმ |
| 225 მმ/265 მმ | 13.3 მმ | 59.4 მმ | 42.0 მმ |
| 225 მმ/265 მმ | 14.3 მმ | 62.2 მმ | 44.0 მმ |
| 225 მმ/265 მმ | 15.3 მმ | 62.2 მმ | 44.0 მმ |
მენჯ-ბარძაყის სახსრის ჩვენებები
თეძოს სახსრის სრული ართროპლასტიკა (THA) არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის მიზანია პაციენტის მობილობის გაუმჯობესება და ტკივილის შემცირება დაზიანებული თეძოს სახსრის ხელოვნური კომპონენტებით ჩანაცვლებით. ის, როგორც წესი, ტარდება იმპლანტების საყრდენად და სტაბილიზაციისთვის საკმარისი ჯანსაღი ძვლის არსებობის შემთხვევაში. THA რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ თეძოს სახსრის ძლიერი ტკივილი და/ან ინვალიდობა, რაც გამოწვეულია ისეთი მდგომარეობებით, როგორიცაა ოსტეოართრიტი, ტრავმული ართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი და თანდაყოლილი თეძოს დისპლაზია. ის ასევე ნაჩვენებია ბარძაყის თავის ავასკულური ნეკროზის, ბარძაყის თავის ან კისრის მწვავე ტრავმული მოტეხილობების, წარუმატებელი წარუმატებელი თეძოს ოპერაციების და ანკილოზის გარკვეული შემთხვევების დროს. მეორეს მხრივ, ჰემი-თეძოს ართროპლასტიკა არის ქირურგიული ვარიანტი, რომელიც შესაფერისია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ დამაკმაყოფილებელი ბუნებრივი თეძოს ბუდე (აცეტაბულუმი) და საკმარისი ბარძაყის ძვალი ბარძაყის ღეროს საყრდენად. ეს პროცედურა განსაკუთრებით ნაჩვენებია სპეციფიკურ მდგომარეობებში, მათ შორის ბარძაყის თავის ან კისრის მწვავე მოტეხილობები, რომელთა ეფექტურად შემცირება და მკურნალობა შეუძლებელია შიდა ფიქსაციით, ბარძაყის მოტეხილობის დისლოკაციები, რომელთა სათანადოდ შემცირება და მკურნალობა შეუძლებელია შიდა ფიქსაციით, ბარძაყის თავის ავასკულარული ნეკროზი, ბარძაყის ყელის შეუერთებლობის მოტეხილობები, ხანდაზმულ პაციენტებში მაღალი სუბკაპიტალური და ბარძაყის ყელის გარკვეული მოტეხილობები, დეგენერაციული ართრიტი, რომელიც აზიანებს მხოლოდ ბარძაყის თავს და არ საჭიროებს აცეტაბულუმის ჩანაცვლებას, ასევე პათოლოგიები, რომლებიც მოიცავს მხოლოდ ბარძაყის თავს/კისერს და/ან პროქსიმალურ ბარძაყის კუნთს და რომელთა ადეკვატურად მოგვარება შესაძლებელია ჰემი-ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირებით. მენჯ-ბარძაყის სახსრის ტოტალურ ენდოპროთეზირებასა და ჰემი-ბარძაყის სახსრის ენდოპროთეზირებას შორის გადაწყვეტილება დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე, როგორიცაა ბარძაყის მდგომარეობის სიმძიმე და ბუნება, პაციენტის ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა, ასევე ქირურგის ექსპერტიზა და პრეფერენციები. ორივე პროცედურამ აჩვენა ეფექტურობა მობილობის აღდგენაში, ტკივილის შემცირებასა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ბარძაყის სახსრის სხვადასხვა დაავადება. აუცილებელია, პაციენტებმა კონსულტაცია გაიარონ ორთოპედ ქირურგებთან, რათა განსაზღვრონ ყველაზე შესაფერისი ქირურგიული ვარიანტი მათი ინდივიდუალური გარემოებების საფუძველზე.
